| DSCJ競技会出場申込書 |
競
技 会 名 称 公認番号（ 090303 ) |
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(100312) |
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| 2010九州ダンススポーツ競技会 佐賀大会 |
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| （DSCJ標準様式） |
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| 太線枠内は必要事項です |
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開 催 日 |
締 切 日 |
出場料合計 |
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平成21年3月21日（日） |
平成21年2月13日（土） |
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| 申 込 団 体 名 |
責 任 者 |
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電話 |
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| 氏名 |
㊞ |
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| 競技区分 |
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1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
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| 略称 |
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JAS |
JAL |
JBS |
JBL |
JCS |
JCL |
LDS |
JDL |
J1S |
J1L |
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| 区分 |
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11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
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| JDS |
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J3S |
J3L |
GCS |
GCL |
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| 申込者 |
連絡先 |
〒 |
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電 話 |
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携 帯 |
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| 住所 |
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氏名 |
フリガナ |
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| リ ー ダ ー |
年 齢 |
選 手 登 録 番 号 |
所属（都道府県/下部組織/サークル） |
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| フリガナ |
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| 氏 名 |
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| パ ー ト ナ ー |
年 齢 |
選 手 登 録 番 号 |
所属（都道府県/下部組織/サークル） |
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| フリガナ |
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| 氏 名 |
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受付番号 |
背番号 |
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