|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
競 技 会 名 称 公認番号（100523 ） |
|
|
DSCＪ競技会出場申込書 |
|
全九州ダンス選手権大会 |
|
|
|
|
|
（DSCJ標準様式） |
|
開 催 日 |
締 切 日 |
出 場 料 合
計 |
|
|
|
太線枠内は必須事項です |
|
平成22年5月9日(日） |
平成22年4月15日 |
\ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
申 込 団 体 名 |
責 任 者 |
|
| |
|
電 話 |
印 |
|
| |
氏 名 |
|
|
|
|
|
競技区分 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
略称 |
|
JAS |
JAL |
JBS WF |
JBL
SR |
JCS W |
JCS T |
JCL S |
JCL C |
JDS W |
JDS F |
|
|
|
|
|
\5,500 |
\5,500 |
\4,500 |
\4,500 |
\4,000 |
\4,000 |
\4,000 |
\4,000 |
\4,000 |
\4,000 |
|
|
|
|
|
区分 |
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|
|
JDS |
|
JDL C |
JDL R |
J1 TF |
J1
SR |
J2 WF |
J3 WT |
MSC WT |
GSB WT |
|
|
|
|
|
|
\4,000 |
\4,000 |
\4,500 |
\4,500 |
\4,500 |
\4,500 |
\4,500 |
\4,500 |
|
|
|
|
|
|
申込者 |
連絡先 |
〒 |
電 話 |
|
携 帯 |
|
|
|
住所 |
|
氏名 |
ﾌﾘｶﾞﾅ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
リ ー ダ ー |
年 齢 |
選 手 登 録 番 号 |
所属（都道府県/下部組織/サークル） |
|
|
ﾌﾘｶﾞﾅ |
|
|
|
|
| |
氏名 |
|
| |
パ ー ト ナ ー |
年 齢 |
選 手 登 録 番 号 |
所属（都道府県/下部組織/サークル） |
|
|
ﾌﾘｶﾞﾅ |
|
|
|
|
|
氏名 |
|
|
|
|
| |
出場料明細 |
|
|
受 付 番 号 |
背 番 号 |
|
| |
円 × 区分＝ 円 |
|
|
|
|
|
|
| |
円 × 区分＝ 円 |
|
|
|
|
| |
円 × 区分＝ 円 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
リ ー ダ ー 必須 |
|
振込控・貼り付け又はメモ欄 |
|
| |
登録済の組相手と出場する場合はﾘｰﾀﾞｰのみで可 |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
2010年 |
|
|
|
| |
|
|
ＤＳＣＪ全国統一級選手登録証 |
|
|
|
| |
|
|
コピー貼り付け |
|
|
|
| |
|
|
|
バーコード必要 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
パ ー ト ナ ー |
|
|
| |
登録済の組相手と出場する場合はパートナーは不要 |
|
|
| |
登録済の組相手以外と出場する場合はパートナーは必要 |
|
|
| |
|
|
2010年 |
|
|
|
| |
|
|
ＤＳＣＪ全国統一級選手登録証 |
|
|
|
| |
|
|
コピー貼り付け |
|
|
|
| |
|
|
|
バーコード必要 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|